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转:一个发热门诊医生的日记

 

 

 

本站讯 刘炯报道:

       2020年1月26日  星期日  小雨

今天是大年初二,下午五点半,我准时来到医院发热门诊接班,这已经是我这个春节值的第3个班了,本来这几天我是休息的,可是由于医院新增了两个发热门诊,儿科医务人员不足,当黄荣主任给我电话时,我毅然答应了。

听上一班的同事说,今天发热门诊已经接诊了一百多个发热的患儿了,我想今晚应该也不轻松。我穿好防护服、护目镜和口罩开始接诊,“您的孩子只是普通感冒发热,不用紧张,回去好好休息吧。”我安慰着一位前来就诊的发热患儿家属,让他们安心回家了。已经晚上7点,此时,一对夫妇抱着一个小男孩走进诊室,我照例询问病史,“2岁5个月,发热38.2度伴呕吐1天,有亲戚从武汉回来并与其有接触!”了解到这些后,我内心的弦瞬间绷紧,“新型冠状病毒感染肺炎”这几个字立刻浮现脑海!想起同事说昨天我们门诊也接诊了一例疑似病例,等到今天早上CDC检测结果阴性,才解除了隔离。我也不敢怠慢,马上通知急诊科护士按疑似病例接诊流程开展诊疗,同时向医务科、院感科、门(急)诊部主任汇报情况,几分钟后,急诊科护士钟丽芳已经穿上密不透风的防护服来到患儿及家属身边,一边安抚家属的紧张情绪,一边执行我的医嘱,然后与患儿家属充分沟通取得同意,将患儿及家属进行隔离。   丁乐书记、陈友佳院长第一时间得到情况后,立即作出具体部署和统一安排:医务科康剑科长负责什么,院感科张琪科长负责什么,其他科室和人员又负责什么,就是要做到做好防控,做到早发现、早报告、早治疗、早隔离、早转送。副院长、儿科专家李兵飞组织门诊部主任黄荣、医务科科长康剑等相关科室人员立刻展开会诊及病例讨论,肯定了我的判断,考虑该患儿为新型冠状病毒感染肺炎疑似病例,严格隔离,同时急测血常规、C反应蛋白、血清淀粉酶测定、甲流病毒抗原检测、肺部CT,帮助初步判断感染的可能类型及程度。院感科张琪、邹前健指导防护措施,再一次强调要将患儿及家属留在留观室隔离,同时联系市疾控中心准备送检咽拭子。

检验结果显示白细胞正常、C反应蛋白正常中性粒细胞计数偏高,排除甲流。因孩子不能配合,CT检查没有做成。21:40,检验科李文忠主任将咽拭子标本按要求封存,送往市疾控中心进行CDC核酸检测。之后就是焦急揪心的等待……

这期间,患儿闹着肚子饿了要吃东西,可是家长的手机没电了,护士钟丽芳立刻想办法让同事给孩子叫了一个外卖。“到了晚上10点多,患儿安静了下来,家长的情绪也稳定了,我就每半个小时左右进去观察一下病情,一晚上宝宝睡得还挺香的呢!”钟丽芳护士汇报说。

年初三凌晨4点,院感科张琪科长打来电话,说核酸检测阴性,警报解除!我和大家悬着的心也终于放了下来。

这就是一个儿科医生在发热门诊的普通夜班,有人问我怕不怕,我想基于我们现在对疾病的认识、日常的培训演练和规范的防护措施,即使正面面对患儿,我心里也是有底的。这样的疑似病例可能还会遇到,无论最终是否确诊,我都会严阵以待、保持高度警惕,不漏诊,把每一次排查当做预演也当做实战。这里就是我们赣州市妇幼保健院医务人员的战场,我们正在进行的是一场没有硝烟的战争,对于打赢这场战争我有十足的信心,因为我们有市里、医院的统一部署、有大家的众志成城团结协作!

让我们一起加油吧!