赣州市妇幼保健院  韩春萍

编者按：

一说到分娩，大家的印象首先是：痛不欲生。但，在赣州市妇幼保健院产房里的助产士不仅仅是助产士，还是导乐师，她们会在陪伴中启动产妇内在的身体密码，帮助实现顺产。导乐师韩春萍分享了她陪伴一位产妇顺产8斤多的宝宝的真实案例。

一

“不生了，不生了，疼死了，我要剖宫产……”小灵哭喊着。

“宫缩还好，胎头也街接的还好，应该会很顺利。宫缩疼痛确实很难受，但疼的厉害一般会生得更快。”当班助产士周媛关切地走到小灵床旁一边用手摸着产妇的大肚子一边安慰道。

“如果有位经验丰富的助产士一对一地陪伴你，给予按摩，减轻疼痛，采取合适自由体位，细致地监护帮助顺利分娩，你可需要”？

“好，好，我要，我快崩溃了。”

于是，我接到了导乐陪伴分娩的任务。我是一名导乐助产士，我的工作就是陪伴准妈妈，一起迎接新生命。每天感受着产妇经历的各种疼痛，真的假的，只要一摸，一听，一看，就能辨知并因材施教找到相应的解决办法。就像老师面对小学生，有的需要鞭策激励，有的需要鼓励和帮助，给予适时的引导，步入正轨。

我面带微笑地走过去，握住她的手，拍拍她的肩膀说：“别怕，我是您的导乐助产士，接下来我将陪着你一起度过，听我的，我们很快就会与宝宝见面。”

看到她满头的汗水，我赶紧拿出纸巾帮她擦了擦，并递给她巧克力和水。眼看她情绪更稳定了，于是我提议下床走一走。

扶着导乐车行走，从产房的这头走到那头，宫缩疼痛时就坐下休息，此时的小灵步履轻快了许多，还不时与其他的孕妇聊天。“走累了吧，我们坐下来休息一下。”小灵坐在弹性的柔软的分娩球上摇摆，胎头在骨盆间磨合旋转，小宝贝仿佛要削尖脑袋钻出来一样。

随着产程的进展，宫缩疼痛越发剧烈，一阵阵宫缩导乐助产士看在眼里疼在心上，想尽办法帮她缓解。“来，小灵，我们在分娩椅上做一下，你双手放在胸前靠到床上休息一下，我这边帮你用按摩仪叩击背部，骶尾部，分散疼痛的区域。小灵，不痛时要放松好好休息蓄积体力啊，你只管放松，如果更痛还有别的方法帮你缓解疼痛啊。”疼痛虽然在加剧，但我明显感觉到小灵的整个状态放松了不少。

二

时间缓缓流逝。从晚上21:00接到导乐任务时宫口3公分，23：00宫口已有6公分，两小时努力的成果令人欣喜，剩下的4个公分虽然进入加速期但任务会更加艰巨。

宫缩一阵接一阵更加剧烈，小灵眉头深锁，开始冒汗了，坐也不行，站也不是，一阵一阵不自觉地屏气用力，导致宫口像个“紧箍咒”般不得放松。小灵宫缩好，需要缓解压力才能让宫口顺利扩张，于是我建议小灵使用分娩镇痛仪。它是非药物无创的分娩镇痛技术，随着一阵阵暖流经腰背手腕部穴位电刺激，将10级疼痛迅速降至可以忍受的程度。经常听到“狂躁、大喊大叫”的产妇用后闭目养神面容舒展，可以安睡一段时间，为下一阶段的工作养精蓄锐。

使用分娩镇痛仪器之后，我一边安慰小灵没有疼痛时候尽量放松，冥想、呼吸，因为产妇情绪舒缓有利于宫口的扩张。为防止长期平卧对腹主动脉的压迫胎儿缺氧的发生，我根据小灵胎方位阶段性的选择侧卧位利用体位重力帮助胎头旋转，小灵说感觉腰骶部疼痛减轻，舒适了。

慢慢的宫口开全了。宫缩疼痛、需要的产力，虽然开着空调她脸颊还是流着豆大的汗珠。

“韩老师我什么时候能生呀，我用力好累了”。

“小灵蹲久了我们站一站，长期的蹲着容易会阴水肿，来我扶着你扭动腰部缓解腰痛，累了就靠着休息一下，会阴肌肉在胎头挤压下要牵拉成纸一样薄宝宝的头才能从里面出来，这个过程可能需要个把小时”。

“啊，还有一个小时啊”

“别怕其实就是十多阵宫缩”。

小灵很坚强，也信任我，听从我的指导。时而蹲着用力，时而坐着休息，时而站着趴着听胎心音。我也没闲着，眼睛要蹲着看胎头下降，耳朵要听着胎心的节率，手要摸着宫缩，还时不时的给她端水送吃的。

宫口开全后一小时，有近二十年助产经验的罗爱香老师于凌晨1:15无保护会阴接生了一个8斤的小宝贝，阴道轻度裂伤，打完麻醉后缝针疼痛可以忍受，伤口精美地缝合犹如没生前样漂亮。

三

孩子生得很顺利，小灵对导乐服务非常满意。“原来总觉得生孩子就像前脚跨入了鬼门关，今天得以尝试，幸好有导乐的陪伴，生孩子并没有想像那么的可怕，幸好有你们助产士地悉心照顾，专业指导，才能坚持到最后，否则不知得多吃多少苦头。”小灵拉着我的手，真诚地说道。

“能陪伴你们走过人生的这一特殊阶段，和你们一起迎接新生命的到来，感谢你的信任！”我在心里默默地回复道。

在产房，每天迎接我的不是清晨的第一缕曙光，而是一个个新生命的诞生。当我为宝宝印好脚印、戴上腕带，将他包在温暖的襁褓里，亲手将他抱给他的亲人，看到他们的脸上都笑开了花。此时此刻，无论我身心多么疲惫，也都将一扫而光，这是作为助产士心里珍藏的最美的画面。

因为我知道，我不仅仅是在陪伴产妇分娩，更是在传递爱。

导乐分娩是指在产妇临产后进入活跃期的产程中，由导乐师全程持续陪伴和指导，使其减轻紧张，焦虑，恐惧等分娩疼痛引起的不良情绪体验，增强自然分娩信心。赣州市妇幼保健院今年开始组建了一批由经过专门系统培训，具有丰富经验和产科专业知识，富有爱心和耐心的专业人员组成的导乐师团队，她们在产前、产时及产后陪伴产妇，给予产妇生理上心理上、感情上的支持，帮助和鼓励产妇建立起自然分娩的信心。