儿童神经康复科 谢东衡

太阳当空照花儿对我笑

小鸟说早早早

你为什么背上小书包

我去上学校天天不迟到

爱学习爱劳动

长大要为人民立功劳

相信很多人都听过这首歌，每天我们的孩子背着书包，上下学，每天勤奋的学习，背上厚重的书包就为了知识改变命运，但也可能改变你孩子命运的同时，也改变了孩子的脊柱。国内学者王庆贤在《椎体生物力学研究与进展》中提到，在负载情况下，椎体终板会发生变形，向椎体内膨凸。随年龄增长，终板的变形也随之增加。研究发现对椎间盘施加高负荷，将使其产生变形。有研究发现，背包重量的安全限值是在学生体重的 10% 以内，而国内很多中小学生书包重量远远大于10%,而最终结果可能会导致-脊柱侧凸。

今天我们就来讲讲青少年脊柱侧凸，我国目前约有 500 多万青少年患有脊柱侧凸症，且每年还在以30万的速度递增，发病率为 2 ～ 3% ，也就是说大约每 100个孩子当中就有 2 ～ 3 个潜在着脊柱畸形的问题，这已成为继近视眼、心理健康之后影响青少年成长的第三大问题，是一种并不少见的疾病。这个危害花季少年健康成长的“隐秘杀手”所带来的伤害与造成的后果决不亚于前两项。脊柱侧凸症多发于 6 ～ 14 岁的青少年。我们知道，在此期间的青少年正处于身体生长发育快、易出现畸形症状的时期。脊柱侧凸症是畸形中的一种，常常会随着患儿身体的发育而明显发展，特别是在女孩初次月经时会有较大程度的加重。

那些原因会导致脊柱侧凸呢？

主要有以下方面原因

①上学所背的书包太重或因个子高而不自觉的低头

②户外运动减少

③站立、坐立姿势不正确或长时间坐

④玩手机及电子游戏的时间延长

⑤高低肩、胸旋转不对称、骨盆侧倾、长短腿、扁平足也是脊柱侧凸的危险因素

脊柱侧弯会带来哪些问题呢？首先是外形方面的影响：由于脊柱的侧弯，影响了人体骨骼的正常生长发育，使人变得身体扭曲、身材矮小、胸廓畸形导致心肺功能障碍。精神层面的影响：儿童时期的脊柱侧弯对一个人的性格形成以及精神状态产生巨大影响。性格偏激、抑郁和暴躁、小儿多动症、青少年抑郁症等和脊柱侧弯有关系。

那家长如何在家做到初步筛查呢？脊柱侧弯一般有这些体征：

▶双肩不等高

▶胸廓畸形，左右胸廓不对称

▶骨盆倾斜

▶脊柱偏离中线

还可以通过这个动作来进行辨识：双臂前伸，然后向下弯腰约90°，保持双臂下垂，检查者从前后观察脊柱两侧是否对称。

那如何预防呢？可以做以下几点

①使用双肩背包。避免由于单侧肩膀长时间受力，造成双侧肩膀受力不平衡，而造成脊柱侧凸畸形，重量控制在体重10%以内。

②保持正确坐姿和站姿，避免背单肩包，跷二郎腿，久坐学习等，进行姿势纠正

③多增加户外活动，减少电子产品使用时间

④经常做一些有助于预防脊柱侧凸畸形的活动。如单杠运动、脊柱体操运动和靠墙站立等，这样可有效地预防脊柱侧凸畸形的发生。

⑤早发现、早治疗