我们通常说的乙肝，就是指乙型病毒性肝炎，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的常见传染病。目前全国有乙肝病毒携带者9000万，其中慢性乙型肝炎患者2000多万，每年有大约30万人死于与乙型肝炎病毒感染有关的肝病，如重症肝炎、肝硬化、肝细胞癌。乙肝是我国发病率最高的法定传染病之一，所以大家要认识它，防治它。

乙肝的传播途径主要包括：母婴传播、血液传播、性接触传播，其中母婴传播占比大概45%。母亲是乙肝病毒携带者，其子女在幼年期大部分被感染，并且成为乙型肝炎病毒携带者，造成世代肝癌高发家庭。乙型肝炎病毒携带者发展成肝癌，大致需30-50年，因此婴幼儿期感染乙型肝炎病毒是发生肝细胞癌的主要人群。

防治乙肝最有效的方法是给没有感染乙肝病毒的人注射乙肝疫苗，乙肝疫苗是非常成熟及安全的一直疫苗，只要宝宝生命体征平稳，都是可以接种的。我们国家预防HBV母婴传播的策略是：对所有新生儿实施出生12小时内首针及全程3针接种乙肝疫苗，即出生后12小时内首针、生后1个月后打第二针，6个月后打第三针，总共打3针；对于HBV感染的母亲所生的新生儿出生时即实施乙肝疫苗联合乙肝高效免疫球蛋白进行阻断；对于高病毒载量的孕妇在孕期实施抗病毒治疗；完成3针乙肝疫苗后2-3月，需检测有无保护性抗体产生。对于HBV感染的孕妇，是可以正常母乳喂养的，母乳喂养不会增加额外母婴传播风险的。

对于已经感染乙肝的患儿，应及时到儿童感染专科就诊，由专科医师综合评估是否需要抗病毒治疗。我们肝脏是一个“沉默“的器官，当肝脏有轻微炎症活动时，可以不出现任何临床症状，虽然没有明显的临床表现，但有些病人肝脏病理却显示病变较重，所以对乙型肝炎患儿，肝脏病理是决定是否启动抗病毒治疗重要依据。肝脏穿刺的目的主要是为了评估慢性肝炎的肝脏炎症（分级）和纤维化（分期）的程度，以判断疾病的发展。

对于母婴阻断失败的患儿，乙肝病毒较难根除，需要长期随访。(黄亮）