药剂科 简冬群

第一步：判断疹子类型

没有经验的家长往往分不清宝宝身上起的是湿疹还是热疹。其实，这两种疹子有着很明显的特征。

主要可以从2个方面进行区分：

① 鲜红色、干燥的湿疹大多从宝宝的两颊开始，然后扩散到耳后、颈部、胳膊和大腿等区域，而且边界不清晰；而热疹因为是捂热引起的，所以常会在宝宝身上被遮盖的地方出现。

② 有湿疹时，宝宝会有意识地抓挠；相反的，他对热疹的反应会很小，通常没有什么感觉。

第二步：治疗阶段

具体的治疗方法如下：

① 止痒。一般只有2种药物能发挥止痒的作用，一个是抗组胺药物，比如扑尔敏、西替利嗪；另一个就是激素，比如氢化可的松。如果宝宝特别痒，医生一般会建议家长给孩子口服抗组胺的药物、同时外用激素药膏。

② 在止痒的基础上，针对皮肤的破溃情况，可能会用到消炎药，也就是抗生素，目的是抗感染。比较常见的抗生素药膏是百多邦，医生一般会建议把它和止痒的氢化可的松就以1:1的比例混合后，涂抹在孩子的身上。

③ 破溃的皮肤愈合后，就需要用保湿霜和润肤露进行保湿，不然皮肤会变得干燥，造成湿疹的反复。

④ 服用益生菌，通过肠道菌群的调节来促进宝宝免疫系统的成熟。

第三步：找到引起湿疹的根源

大部分的湿疹是由过敏造成的，而这个过敏可能是食物不耐受引起的，也可能是皮肤接触外来物引起的。

对食物不耐受导致的湿疹，又要分两种情况来排查，一种情况是针对没有添加辅食的宝宝而言的，如果宝宝是纯配方粉喂养、或混合喂养的话，那他们的湿疹，往往和牛奶蛋白过敏过敏有关；而如果是母乳宝宝的话，妈妈饮食中的易致敏食物，比如牛奶、鸡蛋、海鲜等等，也可能会引起他的过敏，进而造成湿疹。

另一种情况出现在添加辅食后，具体来说就是辅食中的某种食物导致了宝宝的过敏，这就需要家长对宝宝的食物进行排查，如果怀疑某种食物引起了过敏，就要停止给宝宝喂这种食物至少3个月，并观察湿疹的情况。

除了食物不耐受，皮肤接触导致的湿疹也是可能发生的，所以如果从饮食中排查不出过敏原，特别是当湿疹出现在身体部位的时候，家长们就可以从宝宝衣服的材料、染料、洗衣粉、柔顺剂、螨虫、气候等方面进行排查。