儿外科 曾杰

常常有家长深夜挂急诊儿外科，匆匆抱宝宝前来看病：“医生、医生，我的宝宝大腿根部有一个大包，怎么办？”医生一看，原来是小儿腹股沟斜疝。作为家长朋友，您对小儿腹股沟斜疝了解多少呢？

一、什么是小儿腹股沟斜疝？

它是指腹内脏器经由腹壁上薄弱点鼓出而形成的包块，一般是由于用力过度引起的。如：用力哭闹、咳嗽、使劲排尿或排便时，会导致腹腔内压力增大，腹壁内部结构经过薄弱的腹壁掉入腹股沟或阴囊内形成一个越来越大的包块。就像一个轮胎，当外胎损坏了后内胎会从破损处膨出，原本平整的胎面鼓起了一个包。

二、“腹股沟斜疝”有哪些临床表现？

婴幼儿在用力咳嗽，剧烈活动时，腹股沟或阴囊鼓出较明显包块，平躺或休息后可消退，是典型表现。男孩发病率好发于女孩。医生会根据孩子的情况建议家长选择保守治疗或手术治疗。

三、什么情况需要手术治疗呢？

一般来说，小儿腹股沟斜疝诊断明确后，如果宝宝没有感冒等症状，6个月以上可以安排择期手术。

除少数特殊情况外，应及早实施手术治疗。如腹股沟疝发生嵌顿，会导致肠坏死和生殖系统受损，甚至威胁生命。因为这是最危险的并发症，年龄越小，嵌顿的发生率越高。

四、如果您的宝宝是择期来做手术，有哪些护理注意事项呢？

（一）术前请您注意：

1、尽量避免腹内压增高的因素，保持大便通畅，防剧烈哭闹，注意冷暖及饮食卫生，避免咳嗽及腹泻，剧烈哭闹时可抬高臀部，或用手轻压腹股沟肿块处，防止斜疝嵌顿。

2、如患儿腹股沟肿块不能自行回纳，患儿哭闹明显、呕吐、阴囊红肿、疼痛、发紫应及时告知医护人员。

（二）术后请您注意：

1、麻醉未清醒前，应去枕平卧4-6小时，头偏向一侧，防止呕吐引起窒息。同时需注意观察面色、呼吸情况，如有异常，应及时呼叫医护人员。

2、饮食：麻醉清醒后6小时按医嘱进食，可先进少量白开水或流质饮食，注意饮食卫生、少量多餐进食，以后根据医嘱逐步给予半流质、幼儿饮食；适当增加营养，给易消化饮食，如稀饭、烂面条、肉末、动物肝脏、鱼、蛋、新鲜水果蔬菜等，少吃难以消化、易胀气的食物，如糯米饭、年糕、玉米、花生、韭菜、芹菜等。

3、伤口护理：保持患儿伤口敷料清洁、干燥、避免大小便污染。注意伤口有无渗血、渗液。小婴儿的双手要用干净的袜子套住，伤口痒时切忌用手抓，以防伤口发炎、裂开。

（三）出院后注意事项：

1、避免患儿剧烈哭吵及活动，防止腹内压增高，保持伤口敷料清洁干燥。

2、注意观察腹股沟、阴囊红肿消退情况，观察腹股沟有无肿物突出。如长时间红肿未消退或有异常，伤口红、肿、痛，及时到医院检查。

儿外科复诊电话：0797-8282002。祝宝宝早日康复！