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PICC导管护理

是指从周围静脉导入, 并将导管尖端置于上腔静脉的方法, 其是由生物相容性良好的硅胶制成, 导管质地柔软、无刺激性, 可为患者提供了一种安全、有效的输液途。PICC为肿瘤化疗提供了一条安全简便的输液途径, 能够预防化疗药物对血管壁损伤及防止药物外渗, 伴随着现代医学的发展, 已被广泛应用于长期输液或输入刺激性、高渗性药物的治疗中,因此, 导管的维护显得尤为重要。

置管24 h后适当进行肢体活动, 以促进术肢血液循环, 避免肢体制动时间过长造成血流缓慢, 血栓形成, 使肢体肿胀。 禁止用术侧上肢进行提重、过度外展、上举、测血压等活动, 防止引起导管移位或机械性静脉炎。患者及其家属随时观察置管部位, 及时发现穿刺部位渗血、渗液、红、肿、热、痛等症状, 学会测量臂围, 一旦发现上臂肿胀及时报告处理。更衣时, 注意导管意外脱落, 穿衣时, 应先穿患侧衣袖;脱衣时, 先脱患侧衣袖,为了避免导管脱出,也可以使用干净弹力丝袜套住导管外露部分,但需勤换弹力丝袜以免发生感染。避免洗澡时弄湿敷料, 若弄湿应立刻告诉主管医师生或护士。避免使用导管高压注射, 防止PICC导管断裂, 一旦管道断裂或破裂, 应立即在管道断裂处上方或靠近穿刺点处将导管折起, 并用胶带固定,尽快到附近医院进行相应处理, 避免造成失血事件发生。带管期间淋浴时, 可用塑料保鲜膜包裹穿刺点上下至少10 cm, 缠绕2~3圈, 上下边缘用胶布贴紧或松紧带扎紧, 尽量避免穿刺局部潮湿, 淋浴后及时检查贴膜下有无浸水, 如被污染或可疑被污染、潮湿、脱落、卷边等应及时更换。叮嘱患者及其家属定期来医院复查, 保证PICC的良好使用。无菌透明敷料至少每7天更换一次,纱布敷料2天更换。

若中心静脉导管能得到很好的维护,则延长留置时间, 减少并发症的发生, 减轻患者痛苦, 降低医疗费用支出,更能为患者实施高效全面的优质护理服务。