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癫痫到底是种什么病？

癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，是最常见的神经系统疾病之一，在中国约有600万癫痫患者。癫痫患者会由于脑部过度放电出现不正常的表现（就是发作），不同的患者可能会有不同的表现，有些癫痫发作表现很明显，比如牙关紧闭、身体抽搐、突然倒地、失去意识等，但又有些癫痫发作不易察觉。根据发作类型及其他特征，癫痫可以分为不同的类型或癫痫综合征。

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癫痫发作为什么要及时就诊?

由于癫痫是一类多种病因导致的中枢神经元异常放电导致的脑病，由于存在反复发作的倾向，需要癫痫专科医师进行细致的评估。为了确诊，医生通常会问许多问题，然后进行一些必要的检查，在这个过程中患者及家属的配合至关重要。如果确诊得了癫痫，并要接受治疗，那么了解并学习更多有关癫痫和治疗的知识，对帮助控制癫痫发作很重要，任何治疗措施只有在患者、家属和医务人员的一起努力下才会有最好的效果。

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明确癫痫诊断需要做哪些检查？

癫痫诊断需要先确定是否是癫痫发作，再确定属于哪种发作类型或癫痫综合征类型，还要分析是哪种原因导致的癫痫发作，并检查是否同时患有其他疾病。只有这样，医生才能够更好地制定治疗方案。诊断癫痫时医生会根据患者的具体情况选择最合适的诊断方法，通常有血液学检查、脑电图检查（EEG）、神经影像学检查（如CT、MRI）等。一定要尽可能向医生仔细描述发作的情况，或者拍摄发作时的视频，这对诊断癫痫非常重要。近年来癫痫基因检查技术的成熟及普及，越来越多的癫痫患儿可以进行癫痫遗传学方面的检查，明确病因诊断。早发性癫痫、具有癫痫家族史的患者、发育异常或倒退的患者、药物难治性癫痫需要进行癫痫基因的检查。

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癫痫会给患者带来什么伤害？

癫痫给患者带来的伤害主要是癫痫反复发作对大脑造成的损伤（比如注意力不集中、学习困难、记忆力下降等认知问题）和发作时可能出现的一些意外事件（比如骨折、外伤、窒息、溺水等）。另外还需要警惕长期服用抗癫痫药可能带来的影响，比如肝功能、肾功能、骨质疏松、生育问题等。所以必须定期复诊很重要。癫痫患者及家属都应该了解这方面的知识，了解癫痫可能带来的伤害还可以更好地预防这些风险的出现。

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 癫痫患者的日常生活应注意什么?

癫痫患者需要积极配合治疗，定时定量服药。养成良好的饮食习惯，忌辛辣食物，少喝兴奋性饮料。不要过于疲劳，睡眠要充足、预防感冒、避免情绪波动。避免看电视、打游戏、刺激光亮可诱发癫痫发作。适当体力和脑力活动对健康有利。不能从事带有危险性的活动。保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心。

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如果有一次忘记给孩子服药了，该怎么补服药？

如果因为各种原因一次忘记了服药，那么补药取决于您下一次的服药时间。如果孩子每天只服用一次药物，发现忘药后当天尽快补上那一次即可。如果每天服药2次，早上忘记服药，上午发现忘服，或呕吐把药全吐出来了，应该全量重新服用（如在上午10点补上）。然后将晚上那次服药时间相应后延（如到晚上10点再服）。如果不能确信是不是漏服，只是怀疑，则可以补服原来应该所用药物的一半。如果是在次日早上该服药物前才想起前一天晚忘服药了，那么就需要服前1天晚上的加次日早上的药物。

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如何正确处理药物副作用？

服用抗癫痫药可能会出现一些副作用，比如在服用的头几个星期中可能会有疲倦，胃部不适，头晕或视力模糊的反应；服用有些抗癫痫药可能会出现皮疹、肝脏损伤等较严重的副作用。若发现以上情况需向医生咨询并在必要的情况下接受相应治疗。很多患者在服药过程中很少甚至从未出现过副作用，但仍需关注服药期间出现的任何身体变化，并进行定期复诊，这样可避免严重副作用的发生。

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服用抗癫痫药物会影响孩子的智力吗？

家长往往对这个问题有很多顾虑，大夫开始和家长商量用药时，家长最常问的问题就是，抗癫痫药物有没有副作用，吃抗癫痫药物会不会影响智力，会不会把孩子吃傻了,这可能是家长常会见到一些既有癫痫又有智力低下的孩子，特别是一些难治性癫痫的孩子，而这些孩子又是长期服用抗癫痫药物，所以常常会误解为智力低下与长期用抗癫痫药物有关。

癫痫患者有时合并智力低下，这是客观存在的实际情况，与许多因素有关，许多神经系统疾病既可以引起智力低下，也可以引起癫痫，癫痫的发病年龄发作次数，癫痫的类型和综合征，治疗是不是顺利，都和智力有关，所以，不能把智力低下的原因都认为是用药引起的。

儿童正处在生长发育的阶段，与成人相比，药物在体内的吸收，代谢，排泄和副作用等情况都不同于成人，不是仅仅将成人用药减量使用那么简单，而且，不同年龄阶段儿童之间也有差异。因此，儿童用药要比成人更加复杂。

影响癫痫孩子的智力因素是多方面的，首先，癫痫的病因是影响孩子智力最主要的原因，其次，癫痫发作及脑电图持续大量的放电，再次才是药物的可能影响。但当癫痫经过药物治疗发作控制后，孩子的智力和运动均会有明显提高。

有些药物的认知不良反应发生率相对更高一些，一般情况下，药物剂量较大时较容易出现，但有时小剂量药物也可以引起，这可能和孩子的特异体质有关。例如，苯巴比妥，苯妥英钠，安定类药物等，但如果和您的大夫共同商量，综合考虑，合理选择(尽量能控制发作，副作用相对较小，经济能力能承受的药物)，剂量适当，避免不合理的多药治疗，注意观察用药后的不良反应，定期复查和进行必要的辅助检查，就可以减少药物对孩子认知的影响。

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癫痫患儿服药期间感冒了怎么办？

继续服用原有抗癫痫药物，千万不要停药。多喝水，注意休息，吃容易消化的饮食。选择感冒药时应该征求专业医师的意见。感冒期间发作可能增多，不要惊慌，需要时就诊专科医生。

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复诊时的注意事项?

首先，记住要携带以往的病历记录(如住院记录或门诊病历本)，这是医生了解既往诊断和治疗的最主要依据。其次，将患者上次就诊后的主要情况向医生交代清楚，必要时文字记录好，包括发作控制情况、药物服用(依从性)情况，药物副作用、主要化验结果等。最后，要确保真正明白了医生在复诊时的交代和建议。（彭紫倩）