（一）月经规律一定会排卵么？

临床上，拥有规律月经周期的女性中，其中有3%-5%的人群是无排卵的，通常，卵巢没有排卵，则没有孕激素产生，子宫内膜长期单一受雌激素作用，久而久之则容易发生子宫内膜病变，比如子宫内膜息肉、子宫内膜增生过长、甚至子宫内膜癌等等。一般来说，缺什么，咱们就补充什么。缺少孕激素，咱们需要补充孕激素。也就是说，即便患者表面月经周期规律，只要没有排卵，我们就需要定期补充孕激素，以保护子宫内膜，防止子宫内膜发生病变。

（二）月经周期缩短，需要治疗么？

女性月经从卵巢的周期性变化来看，分为卵泡期+黄体期。一般来说，有排卵的女性，黄体期是固定不变的，12-14天，而卵泡生长发育的速度有快有慢，因人而异，个体差异较大，所以说，卵泡期长短不定。随着年龄增长，女性卵巢中的卵泡质量及数量都逐年下降，卵巢储备功能逐渐下降，从而出现卵泡期短缩，在月经上表现为月经周期缩短。面对月经周期短缩，我们先要明确是否有正常排卵，有排卵，则严密观察。无排卵，随着卵巢进一步衰退，可能出现排卵障碍，需定期补充孕激素以保护子宫内膜，防止放生病变。

（三）子宫内膜病变的高危因素有哪些？

1、对于无排卵性患者，即体内缺乏孕激素，子宫内膜长期受单一雌激素作用，可能出现异常增殖，甚至子宫内膜癌变。面对这一类人群，咱们的口诀是缺什么，补什么。

2、肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病、高血压病等代谢性疾病患者，同时是引起子宫内膜病变的高危人群，因为这些代谢性疾病可能导致子宫内膜孕酮抵抗或雌激素活性增加。（曾宇晖）